Терапия ревматоидного артрита в Медицинском центре Шиба

Будучи в десятке лучших больниц мира, клиника Шиба является лидером в области терапии ревматоидного артрита. Высококвалифицированные специалисты нашего центра обеспечивают исключительное обслуживание и расширяют возможности терапии этого заболевания.

Методы терапии Критерии отбора Почему именно Шиба Процесс Часто задаваемые вопросы

Варианты терапии ревматоидного артрита в Шибе

Медицинский центр Шиба предлагает полный спектр современных методов терапии ревматоидного артрита (РА). Варианты включают в себя традиционные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), биологические средства и таргетные синтетические препараты, которые в большинстве случаев способны контролировать воспаление и замедлять прогрессирование заболевания. Передовые методы визуализации и молекулярной диагностики помогают составлять индивидуальные программы терапии, обеспечивая правильные действия в нужное время.

Шиба является одним из немногих медицинских центров в мире, предлагающих в рамках исследовательской программы CD19-таргетную CAR-T-клеточную терапию с использованием препаратов собственного производства. Данный метод предназначен для редких случаев рефрактерного воспалительного РА, при котором другие процедуры оказались неэффективными. Первые результаты, полученные в Шибе, описывают случаи ремиссии без лекарственной терапии, а также случаи значительного снижения активности заболевания и возобновления ответа на лекарства, которые в какой-то момент перестали действовать.

Шиба предоставляет комплексную помощь при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях посредством скоординированных услуг в области ревматологии, иммунологии, визуализационной диагностики, реабилитации и поддерживающей терапии. Процесс терапии персонализирован на основе клинической картины, биомаркеров и результатов визуализации.
При ревматоидном артрите и сопутствующих состояниях врачи назначают:

Традиционные и биологические БМАРП для РА и сопутствующих заболеваний.
Таргетные синтетические препараты (например, ингибиторы JAK).
Передовые методы иммунотерапии, включая CD19-таргетную CAR-T-клеточную терапию для тщательно отобранных случаев рефрактерного воспалительного РА.
Мультимодальная визуализация и оценка состояния суставов / тканей для оценки и мониторинга процесса.
Pediatrics: Педиатрия: пациенты с ювенильным идиопатическим артритом и сопутствующими состояниями направляются в отделение детской ревматологии Детской больницы имени Эдмонда и Лили Сафра.

Терапия CAR-T-клетками при ревматоидном артрите

Кому это подходит:

Врачи Шибы оценивают состояние пациентов с устойчивым воспалительным ревматоидным артритом, которым не помогли многочисленные биологические и/или таргетные методы – когда сохраняются объективные признаки воспаления (повышенный уровень С-реактивного белка, количество опухших суставов и данные визуализационных исследований). Соответствие критериям оценивается комиссией ревматологов и специалистов по клеточной терапии.

Почему CD19-таргетная CAR-T-клеточная терапия:

В-клетки стимулируют развитие РА посредством выработки аутоантител, презентации антигенов и костимуляции Т-клеток. В отличие от анти-CD20 подходов, которые могут не полностью истощать тканевые B-клетки, CD19-таргетная CAR-T-терапия направлена на более глубокое и длительное истощение B-клеток для достижения иммунной «перезагрузки».

Выводы врачей Шибы:

В числе задокументированных случаев – пациент с многолетним эрозивным серопозитивным ревматоидным артритом и стероидной зависимостью, который после ожидаемых ранних токсических эффектов достиг устойчивой клинической ремиссии с нормализацией воспалительных маркеров. У второго пациента наблюдалось снижение активности заболевания и восстановление реакции на лекарства, которые ранее не действовали. Результаты визуализации (УЗИ / ПЭТ-КТ) продемонстрировали разрешение синовита после CAR-T. Это примеры применения терапии среди отдельных пациентов; решение о направлении на процедуру остается в значительной степени индивидуальным.

Что ожидать с клинической точки зрения:

Процесс включает в себя аферез для сбора Т-клеток, генетическую модификацию в лаборатории, лимфодеплетирующую химиотерапию, реинфузию и тщательный мониторинг известных рисков, таких как синдром высвобождения цитокинов (СВЦ) и нейротоксичность (синдром нейротоксичности, ассоциированный с иммунными эффекторными клетками). Врачи Шибы имеют большой опыт в профилактике, распознавании и терапии этих осложнений.

Узнайте больше: Терапия CAR-T-клетками в Шибе

Многопрофильный персонализированный подход

Каждый случай аутоиммунного заболевания рассматривается многопрофильной командой врачей, включающей в себя ревматологов, специалистов по клеточной терапии / гематологии, визуализационной диагностике, интенсивной терапии, фармакологии, реабилитации и поддерживающей терапии. Терапевтические программы включают в себя молекулярно-иммунологическое тестирование, передовую визуализационную диагностику и структурированное наблюдение для отслеживания активности заболевания и обеспечения безопасности. Поддерживающие услуги включают в себя купирование боли и симптомов, психологическую помощь, консультирование по вопросам питания и фертильности, а также обеспечение надлежащего ухода.

Критерии отбора пациентов

Отбор пациентов на терапию РА, включая передовые методы, такие как CAR-Т-клеточная терапия, осуществляется на основе комплексной клинической оценки. Сначала пациентам предлагаются индивидуальные программы терапии с использованием традиционных болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП), биологических средств и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В большинстве случаев отмечается хорошая реакция.

Терапия CAR-T-клетками рассматривается в следующих случаях:

Заболевание средней или тяжелой степени со значительным поражением суставов или системными нарушениями.
Нет реакции на различные БМАРП и на биологические препараты.
Пациент находится в достаточно стабильном состоянии, чтобы пройти протокол терапии CAR-T (обычно 8–10 недель в Израиле).

Отбор осуществляется на индивидуальной основе многопрофильной командой врачей Центра терапии аутоиммунных заболеваний имени Шломо и Полы Заблудовичей и включет в себя расширенную клиническую оценку, визуализационную диагностику и лабораторные анализы. Особое внимание уделяется раннему вмешательству, чтобы максимально повысить пользу и предотвратить необратимое повреждение суставов.

Если вы хотите узнать больше или начать процесс обследования, Шиба предлагает бесплатную оценку состояния для потенциальных пациентов со всего мира.

Почему пациентам с РА следует обращаться в Шибу?

Терапия ревматоидного артрита и связанных с ним аутоиммунных заболеваний осуществляется в Центре терапии аутоиммунных заболеваний имени Шломо и Полы Заблудовичей. Все услуги по ревматологии, клинической иммунологии, визуализационной диагностике, клеточной и поддерживающей терапии предоставляются на территории обширного кампуса Центра. Скоординированная структура позволяет разрабатывать индивидуальные терапевтические программы, а в некоторых случаях рефрактерности – проводить отбор на CD19-таргетную CAR-T-терапию в рамках исследовательской программы.

Медицинский центр Шиба – это многопрофильный Город здоровья, принимающий пациентов более чем из 100 стран мира и неизменно признаваемый журналом Newsweek одним из лучших медучреждений мира.

Центр терапии аутоиммунных заболеваний имени Заблудовичей, основанный профессором Йегудой Шенфельдом, сочетает в себе качественную клиническую помощь с исследованиями и инновациями, тесно сотрудничая с внутренними подразделениями Шибы по клеточной терапии и медицинской визуализации.
В Шибе сочетаются передовые методы клинической помощи с инновационной экосистемой и уникальным собственным производством CAR-T-клеток, что обеспечивает быстро координировать работу ревматологов, специалистов по клеточной терапии, визуализации, интенсивной терапии и реабилитации.

У нас заняты специалисты, имеющие опыт работы с полным спектром токсических проявлений клеточной терапии. Та же инфраструктура, которая обеспечивает результаты мирового уровня в терапии рака, лежит в основе нашего подхода к терапии аутоиммунных заболеваний с помощью CAR-T-клеток, включая быструю диагностику, передовые методы визуализации и высококвалифицированную поддержку при необходимости. В результате получается комплексный, четко скоординированный процесс, разработанный для сложных, резистентных случаев.

Результаты терапии

Серопозитивный эрозивный РА с длительной инвалидностью и высокой стероидной нагрузкой: клиническая ремиссия после CAR-T-терапии и нормализация маркеров. Контрольная биопсия показывает отсутствие синовиальных В-клеточных инфильтратов.
Тяжелый активный РА с очень высокими титрами аутоантител: улучшение до низкой активности заболевания с подтвержденным визуализационными исследованиями разрешением синовита и восстановлением реакции на ранее неэффективные лекарства.

Обратите внимание, что результаты могут варьироваться; показания и ожидаемая эффективность оцениваются индивидуально.

Специалисты по ревматоидному артриту в Шибе

Профессор Йехуда Шенфельд — специалист по аутоиммунным заболеваниям в медицинском центре Шиба

Профессор Йегуда Шенфельд

член Королевской коллегии врачей Глава Центра терапии аутоиммунных заболеваний имени Заблудовичей

Профессор Шенфельд – всемирно известный ученый, специалист по аутоиммунным и ревматическим заболеваниям, основавший Центр. Он опубликовал более 2150 научных работ и отредактировал более 100 научных книг в этой области. Профессор Шенфельд входит в редакционную коллегию многочисленных журналов, в том числе является основателем и редактором Israel Medical Association Journal. Он получил международное признание за свой новаторский вклад в исследование аутоиммунных заболеваний.

Читать больше

Профессор Мерав Лидар

Заведующая отделением ревматологии

Профессор Лидар возглавляет отделение ревматологии в больнице Шиба и специализируется на широком спектре аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваний. Она является автором многочисленных публикаций, включая более 80 научных статей и глав в книгах, непрестанно повышая квалификацию в медицинских центрах в Израиле и в США. Профессор Лидар особенно известна своими работами в области семейной средиземноморской лихорадки и связанными с ней заболеваниям.

Читать больше

Для международных пациентов: с чего начать?

Шаг 1:

Отправьте нам свои медицинские документы. Предоставьте последние клинические заключения, полную историю болезни (включая прием биологических / таргетных препаратов и продолжительность терапии), результаты лабораторных исследований (СРБ / СОЭ, серологические исследования) и результаты визуализационных исследований (УЗИ / МРТ / ПЭТ-КТ, если имеются).

Шаг 2:

Рассмотрение специалистом. Наши врачи определяют, подходят ли стандартные методы, рассмотрят варианты участия в клинических испытаниях или направление на CAR-T-терапию и организуют виртуальную консультацию.

Шаг 3:

Планирование и логистика. Если будет принято решение о приеме пациента на терапию, Департамент международных пациентов окажет помощь в оформлении виз, организации поездки, проживании, предоставлении языковых услуг и составлении сметы расходов. Детальный бюджет предоставляется до прибытия; временные рамки зависят от программы обследования и графика производства.

Начните здесь: Департамент международных пациентов Шибы

Обратитесь в Департамент международных пациентов Шибы

Если вы (или ваши близкие) страдаете рефрактерным воспалительным РА и ищете возможности терапии за рубежом, мы приглашаем вас обратиться в Департамент международных пациентов клиники Шиба. Наши врачи внимательно изучат историю болезни, оценят, подходит ли вам терапия CAR-T-клетками, и, если нет, помогут выбрать наиболее эффективный альтернативный план. На каждом этапе процесса для нас важнее всего – дать объективные рекомендации, проявить участие и предоставить лучший шанс на долгосрочное облегчение состояния.

Часто задаваемые вопросы

Как начать процесс терапии ревматоидного артрита Шибе?

Отправьте свои медицинские документы в Департамент международных пациентов. Их рассмотрит специалист, и мы организуем виртуальную консультацию.

Какие документы необходимо предоставить?

Последние клинические заключения, полную историю болезни, результаты лабораторных исследований (СРБ / СОЭ, серологические исследования) и результаты визуализационных исследований (УЗИ / МРТ / ПЭТ-КТ, если имеются).

Сколько времени занимает составление программы терапии ревматоидного артрита?

Предварительная оценка обычно занимают несколько рабочих дней; для оценки эффективности CAR-T-терапии может потребоваться дополнительное обследование перед составлением окончательной программы.

Какие методы терапии ревматоидного артрита доступны в Шибе?

Традиционные / биологические БМАРП, таргетные препараты, расширенная диагностика, клинические испытания и CD19-таргетная CAR-T-терапия для отдельных рефрактерных случаев.

Есть варианты для редких или запущенных случаев?

Да. Наши команды ревматологов, специалистов по клеточной терапии и неотложной помощи обеспечивают ведение пациентов с тяжелыми системными заболеваниями и осложнениями CAR-T-терапии.

Сколько это стоит?

Стоимость зависит от диагноза и терапевтической программы.

Запросить консультацию

Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время:

Новые пациенты Нынешние, возвращающиеся Направить пациента

ПОПУЛЯРНЫЕ ЗАПРОСЫ

Запросить консультацию

Терапия ревматоидного артрита в Медицинском центре Шиба