CAR-T-терапия при волчанке (СКВ) | Медицинский центр Шиба

Запросить консультацию

Хотите проконсультироваться со специалистом о вашем заболевании или о медицинских услугах нашего центра? Персонал Департамента медицинского туризма Шибы с радостью окажет вам всю необходимую помощь. Чтобы продолжить, нажмите на нужную кнопку.
Поиск

Терапия CAR-T-клетками при волчанке (СКВ)

В рамках терапии CAR-T-клетками при системной красной волчанке (СКВ) врачи Шибы используют анти-CD19 СAR-T-клетки для устранения патогенных В-клеток и «перезагрузки» иммунной системы. Предлагаемая в рамках программы клинических исследований, однократная инфузия этих клеток способна привести к длительной ремиссии у пациентов с активной, резистентной к лечению СКВ.

Запрос на проверку соответствия критериям отбора

  • Рефрактерная активная СКВ, когда стандартные методы не помогают.
  • Однократная инфузия: около 2 недель стационарного наблюдения.
  • Собственное производство CAR-T-клеток (более быстрый процесс).
  • CAR-T терапия при системной красной волчанке в клинике Шиба

    Когда стандартных методов лечения недостаточно

    Как правило, течение волчанки контролируется с помощью стероидов, болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП) и биологических препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях болезнь остается стойкой и не поддается контролю. Постоянное воспаление может повредить почки, легкие, головной мозг и другие органы, приводя к инвалидности и сокращению продолжительности жизни. Для таких пациентов простого добавления еще одного препарата может быть недостаточно.

    Ключевое значение имеет своевременное лечение и контроль активности заболевания до развития необратимого фиброза.

    Программа клинических исследований по CAR-T для лечения волчанки (СКВ) в Шибе

    • Врачи Шибы отбирают пациентов с тяжелой активной рефрактерной волчанкой (СКВ), которым стандартные методы не помогают, для участия в программе клинических исследований по CD19, направленной на «перезагрузку» иммунной системы.
    • Требования к скринингу: недавняя справка от ревматолога, результаты лабораторных анализов (включая маркеры функции почек) и результаты визуализационных исследований / биопсии, если это необходимо для подтверждения активности заболевания.
    • Комплексное лечение: Центр лечения аутоиммунных заболеваний имени Заблудовичей в Шибе предоставляет комплексный подход – отделения дерматологии, ревматологии и неврологии – в одном комплексе.
    • Доказательно обоснованная терапия: вначале мы оптимизируем стандартные методы лечения (БМАРП, биологические препараты, схемы лечения с ограниченным использованием стероидов), чтобы взять ситуацию под контроль и предотвратить осложнения.

    Терапевтическая программа

    Обратите внимание: описанные ниже этапы представляют собой обобщенный процесс программы клинических исследований по CAR-T в Шибе. Сроки и детали могут варьироваться в каждом конкретном случае и зависеть от решений медицинской команды.

    • Отправьте свои медицинские документы в Sheba International для первоначальной оценки соответствия критериям участия.
    • Пройдите оценку состояния в клинике лечения волчанки и антифосфолипидного синдрома (посредством консультации / дистанционного осмотра), чтобы подтвердить активность заболевания и его резистентность к стандартным методам лечения (т.е. после предыдущих неудачных 2-3 курсов терапии).
    • Диагностические тесты (лабораторные исследования для подтверждения активности заболевания; при необходимости могут потребоваться визуализационные исследования или биопсия).
    • При соответствии критериям вам потребуется подписать форму информированного согласия на участие в исследовании.
    • Забор Т-клеток (аферез), за которым следует генетическая модификация / производство CAR-T на территории больницы (занимает приблизительно 10-11 дней для онкологических заболеваний; может быть аналогичным для исследований по аутоиммунным заболеваниям) для обеспечения качества и быстроты процесса.
    • Предварительное подавление иммунитета / подготовка (обычно применяется в протоколах CAR-T) для подготовки иммунной системы.
    • Инфузия CAR-T-клеток, за которой следует стационарное наблюдение (как минимум в течение 1-2 недель или более) в отделении, оборудованном для устранения возможных побочных эффектов.
    • Долгосрочное наблюдение с оценкой восстановления иммунитета, активности заболевания и безопасности.

    Реальные люди, реальные результаты

    Первый пациент с волчанкой, прошедший лечение CAR-T-клетками, достиг полной ремиссии в течение месяца, и спустя пять лет признаков заболевания не наблюдается.
    С тех пор группа Георга Шетта опубликовала результаты лечения 15 пациентов с волчанкой, миозитом, склеродермией и васкулитом, результаты в подавляющем большинстве случаев положительные.

    В знаковом исследовании Университета Фридриха-Александра в Эрлангене-Нюрнберге, опубликованном в журнале The New England Journal of Medicine,15 пациентов с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, включая волчанку, прошли лечение анти-CD19 СAR-T-клетками.Все пациенты с волчанкой достигли ремиссии по DORIS. После истощения популяции B-клеток, продолжавшегося около 112 дней, здоровые B-клетки восстановились, что позволило пациентам прекратить прием иммуносупрессивных препаратов. Долгосрочное наблюдение показало устойчивую ремиссию с минимальными побочными эффектами.

    По состоянию на июнь 2025 года, Медицинский центр Шиба, где более 450 пациентов с раком крови прошли терапию CAR-T, расширил сферу применения этого метода с целью запустить программы CAR-T-терапии для аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и др. Пациенты проходят тщательное обследование и принимают участие в программе клинических исследований, направленную на достижение глубокой и стойкой ремиссии.

    Узнайте больше о программе CAR-T-терапии в клинике Шиба.

    Почему следует обращаться в Шибу?

    Медицинский центр Шиба первым в мире применил CAR-T-терапию при ревматоидном артрите и теперь лечит пациентов с различными аутоиммунными заболеваниями, включая волчанку.

    Клетки производятся в Центре передовой биотерапии (ABC) Шибы, обеспечивая быструю обработку заказа (за 10-11 дней) и строгий контроль качества.

    Собственное производство CAR T-клеток: быстрый процесс и полный контроль качества.

    Комплексная клиника лечения аутоиммунных заболеваний: специализированная клиника лечения волчанки и антифосфолипидного синдрома, дневной стационар с инфузионной терапией, междисциплинарные консультации.

    Лидерство в клинических исследованиях в области CAR-T-терапии аутоиммунных заболеваний: одни из первых, кто начал применять этот метод; протоколы для СКВ и связанных с ним заболеваний.

    Международная аккредитация: медицинский центр, сертифицированный JCI, ежегодно оказывающий помощь тысячам иностранных пациентов.

    Услуги для иностранных пациентов: виртуальные консультации, помощь в организации поездки.

    Специалисты по аутоиммунным заболеваниям в Шибе

    Профессор Йехуда Шенфельд — специалист по аутоиммунным заболеваниям в медицинском центре Шиба
    Профессор Йегуда Шенфельд
    основатель и руководитель Центра терапии аутоиммунных заболеваний имени Заблудовичей, один из самых авторитетных иммунологов мира.
    Читать больше
    Профессор Мерав Лидар — специалист по ревматологии и аутоиммунным заболеваниям в Шиба
    Профессор Мерав Лидар
    заведующая отделением ревматологии в Шибе, ведущий специалист по ревматологии и президент Израильского общества ревматологов. Она является членом Американской коллегии ревматологов (ACR) и группы ASAS. Профессор Лидар возглавляет программу применения терапии CAR-T-клетками при аутоиммунных заболеваниях в Шибе, а также крупнейший в Израиле центр клинических исследований в области ревматологии, занимающийся новаторской работой в области семейной средиземноморской лихорадки.
    Читать больше
    Профессор Нэнси Агмон-Левин — клиническая иммунология
    Профессор Нэнси Агмон-Левин
    глава отделения клинической иммунологии, терапии ангионевротического отека и аллергии, а также Центра аутоиммунных заболеваний, получила международное признание за свои исследования в области волчанки и АФС (антифосфолипидного синдрома).
    Читать больше

    Часто задаваемые вопросы

    В каких случаях волчанки показана терапия CAR-T-клетками?

    Подтвержденный активный диагноз волчанки со значительным поражением органов – почек, центральной нервной системы – или наличие системного заболевания. Документально подтвержденная активность заболевания, несмотря на прохождение нескольких стандартных методов лечения. Кроме того, кандидаты должны быть достаточно здоровыми для госпитализации и иммунной перезагрузки.

    Одобрена ли CAR-T-терапия волчанки FDA?

    Нет. CAR-T-терапия волчанки является частью программы клинических исследований в Медицинском центре Шиба и еще не одобрена FDA. Все участники включены в исследование в рамках официального протокола и должны предоставить информированное согласие.

    Каковы основные риски терапии CAR-T-клетками?

    Терапия CAR-T-клетками в целом переносится хорошо, хотя может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Все побочные эффекты, как правило, обратимы, но могут быть серьезными и требовать госпитализации в отделении интенсивной терапии.
    Одним из таких эффектов является синдром высвобождения цитокинов (СВЦ), который может приводить к повышению температуры тела, снижению кровяного давления или затруднениям дыхания.
    У некоторых пациентов также могут наблюдаться кратковременные неврологические нарушения, такие как спутанность сознания, головные боли или судороги.
    Поскольку иммунная система временно ослаблена, инфекции также представляют угрозу. Семьям предоставляются рекомендации по снижению риска заражения дома, а регулярные контрольные осмотры позволяют быстро лечить инфекции в случае их появления.
    В Шибе пациенты находятся под круглосуточным наблюдением. Благодаря такому подходу все побочные эффекты и риски, как правило, тщательно контролируются. Кроме того, персонал Шибы оказывает эмоциональную поддержку, чтобы пациенты чувствовали себя в безопасности и получали необходимую помощь.

    Начните обследование

    Медицинский центр Шиба – крупнейшая больница Израиля и мировой лидер в области лечения сложных аутоиммунных заболеваний. С момента первого обращения и до выздоровления мы стремимся остановить прогрессирование болезни и восстановить качество жизни.

    Запросить консультацию

    Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время: