Нейробластома: диагностика, стадирование и группы риска
Медицинский центр Шиба предлагает своим пациентам комплексное лечение нейробластомы – разновидности детского рака. Команда специалистов нашей больницы обеспечивает медицинское обслуживание высокого уровня на протяжении всего терапевтического процесса – от начальных этапов диагностики до последующих специализированных программ лечения. Многопрофильная бригада врачей включает в себя онкологов, детских онкологов, радиоонкологов, патоморфологов и других специалистов, которые тесно сотрудничают между собой для постановки точного диагноза и определения стадии заболевания вашего ребенка.
Мы предоставляем комплексное лечение с индивидуальным подходом. Для достижения наилучших возможных результатов мы составим наиболее подходящую программу терапии нейробластомы с учетом уникальных особенностей вашей ситуации.
Диагностика нейробластомы
Клиника Шиба оснащена современным диагностическим оборудованием, что позволяет нам быстро получать точные результаты на всех этапах диагностики и лечения. Мы осознаем важность своевременных действий и быстрых решений, поэтому уделяем особое внимание эффективности и точности на каждом этапе процесса.
В ходе диагностики наши специалисты осуществляют ряд процедур, позволяющих получить важную информацию об особенностях опухоли и масштабах ее распространения, среди них:
Физикальное обследование
Физикальное обследование играют очень важную роль в диагностике нейробластомы. Высококвалифицированные врачи Медицинского центра Шиба проводят тщательные физикальные осмотры для оценки симптомов, которые могут указывать на наличие нейробластомы. Врач внимательно осмотрит тело ребенка в поиске каких-либо уплотнений, образований или отклонений от нормы. Он проверит область живота на наличие опухолей или увеличенных лимфатических узлов. Кроме того, он проверит наличие таких симптомов как боли в костях, изменения оттенка кожи и склер глаз, а также появление синяков и кровоподтеков при незначительном воздействии. Физикальное обследование дает ценную информацию, которая определяет дальнейший курс диагностики. Учитывая результаты, врачи назначают визуализационные исследования и взятие биопсии, что позволяет поставить точный диагноз и разработать соответствующий план лечения.
Лабораторные анализы
В рамках диагностики нейробластомы врачи Шибы делают ряд лабораторных анализов, то есть анализов крови и мочи, которые позволяют получить важную информацию о наличии особых маркеров и веществ, имеющих отношение к заболеванию. Результаты лабораторных анализов, наряду с оценкой ряда биомаркеров и генетических факторов, позволяют нашим специалистам подтвердить диагноз, определить стадию опухоли и разработать индивидуальный план лечения.
Анализ крови
Анализы крови, как правило, включают в себя общий анализ крови (ОАК) для оценки уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, в некоторых случаях врачи назначают специальные анализы для определения уровня определенных веществ, таких как катехоламины (норадреналин и дофамин), выделяемые клетками симпатической нервной системы, и их метаболиты (гомованилиновая и ванилилминдальная кислоты (ГВК и ВМК)), уровни которых при нейробластоме зачастую повышены.
Анализ мочи
Анализ мочи, как и анализ крови, оценивает уровень различных веществ, таких как катехоламины и их метаболиты (ГВК и ВМК), после их выведения из кровотока. Анализируя содержание этих маркеров в моче, наши специалисты получают важную информацию о нейробластоме и масштабах ее распространения. Анализ мочи – это неинвазивная и довольно простая процедура, которая является важным компонентом диагностического процесса.
Результаты анализов крови и мочи, в сочетании с другими диагностическими инструментами, позволяют нашим врачам провести комплексную оценку состояния вашего ребенка и разработать персонализированный план лечения с учетом индивидуальных особенностей случая, что повышает шансы на успех.
Визуализационная диагностика
Визуализационные методы диагностики помогают врачам определить локализацию злокачественной опухоли, установить наличие и масштабы метастазирования. В ходе диагностики наши опытные специалисты проводят ряд визуализационных исследований, таких как остеосцинтиграфия, рентгенография, УЗИ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином (МЙБГ).
Остеосцинтиграфия
Остеосцинтиграфия – это метод диагностической визуализации, который позволяет определить, метастазировала нейробластома в кости или нет. Эта процедура неинвазивная и подразумевает внутривенную инъекцию небольшого количества радиоактивного вещества. Данное вещество способно накапливаться в областях аномальной активности, что указывает на наличие метастазов опухоли. Остеосцинтиграфия показывает локализацию и масштабы поражения костей, что помогает определить стадию и спланировать лечение.
Компьютерная томография (КТ)
КТ использует рентгенологические технологии и передовые методы компьютерной обработки для получения послойных изображений внутренних органов. КТ – это важный инструмент диагностики и стадирования нейробластомы, поскольку позволяет получить точную информацию о размерах опухоли, ее расположении и наличии метастазов. Этот метод диагностической визуализации позволяет нашим врачам оценить размеры опухоли, состояние близлежащих лимфоузлов и степень распространения в другие органы. Благодаря сочетанию изображений КТ дает полное представление о состоянии пациента, что помогает поставить точный диагноз и принять решение о дальнейшем лечении.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ – это мощный метод визуализации, который использует магнитный резонанс и электромагнитные волны для создания детальных изображений мягких тканей организма. МРТ широко используется в диагностике нейробластомы, поскольку выявляет поражение опухолью таких важных структур, как надпочечники, область брюшной полости и грудной клетки. Эта неинвазивная процедура позволяет получать изображения высокого разрешения, что дает нашим специалистам возможность точно оценить размер, расположение и особенности опухоли. МРТ играет важную роль в оценке степени распространения болезни и выборе тактики лечения.
Сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином (МЙБГ)
Сцинтиграфия с МЙБГ – это специализированный метод ядерной визуализации, используемый для обнаружения клеток нейробластомы. В рамках процедуры осуществляется введение небольшого количества радиоактивного вещества, которое поглощается клетками опухоли. Врачи Шибы используют сцинтиграфию с МЙБГ для получения подробных изображений, которые помогают локализовать опухоль и оценить ее размеры. Этот метод особенно эффективен для обнаружения нейробластомы и ее стадирования, включая выявление метастазов в костях, лимфоузлах и других органах. Сцинтиграфия с МЙБГ помогает в планировании лечения, в том числе таргетной терапии.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
ПЭТ-сканирование – это важный инструмент визуализационной диагностики, который выявляет зоны повышенной метаболической активности в организме. Иногда ПЭТ сочетают с КТ, что дает точную анатомическую картину и функциональную информацию. Перед процедурой пациенту делается внутривенная инъекция небольшого количества радиоактивного вещества. ПЭТ выявляет области повышенного метаболизма глюкозы, что свидетельствует об активном злокачественном процессе. Этот метод позволяет определять масштабы распространения опухоли, оценивать реакцию на лечение и следить за прогрессированием заболевания.
УЗИ
Ультразвуковая визуализация использует звуковые волны высокой частоты для создания изображений внутренних органов и тканей в реальном времени. УЗИ зачастую применяется при первичном обследовании на выявление нейробластомы, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Это позволяет определить локализацию и характер первичной опухоли, а также оценить близлежащие ткани. УЗИ – это безопасный неинвазивный метод диагностики, который не сопровождается лучевой нагрузкой и является отличным выбором для педиатрических пациентов.
Рентгенография
Рентгенография – это метод визуализации с низким уровнем излучения, который создает изображения структур организма, включая кости. Используя одни лишь рентгеновские снимки окончательный диагноз поставить нельзя, но это хороший предварительный инструмент визуализации для выявления подозрительных участков и оценки поражения костей. В дополнение к рентгенографии врачи Шибы используют и другие методы визуализации для проведения комплексной диагностики нейробластомы.
Методы визуализации, используемые в Медицинском центре Шиба, предоставляют важную информацию в процессе диагностики, определения стадии нейробластомы и планирования лечения. Эти передовые технологии позволяют врачам больницы ставить точный диагноз и разрабатывать персонализированные программы лечения.
Биопсия
Биопсия является важным этапом в диагностике нейробластомы, который окончательно подтверждает наличие заболевания. Для получения образцов тканей высококвалифицированные врачи Шибы используют различные методы взятия биопсии, среди них:
Биопсия опухоли
Биопсия опухоли – это хирургический забор небольшого количества опухолевых тканей. Затем врач-патоморфолог осуществляет микроскопическое исследование образцов на наличие клеток нейробластомы. В некоторых случаях забор биоптатов проводится во время хирургической операции, в других – в рамках процедуры под КТ или УЗ-контролем.
Аспирация и биопсия костного мозга
Аспирация и биопсия костного мозга проводятся для оценки масштабов распространения опухоли и выявления клеток нейробластомы в костном мозге. В ходе аспирации осуществляется забор небольшого количества жидкости костного мозга с помощью иглы. Биопсия подразумевает забор небольшого образца костной ткани и костного мозга. Затем врачи проводят исследование этих образцов на наличие клеток нейробластомы.
Взятие биопсии осуществляется с максимальной осторожностью и точностью, чтобы свести к минимуму осложнения и ощущение дискомфорта. Эта процедура довольно болезненная, поэтому перед ее проведением ребенок получает обезболивающие препараты или анестезию. Опытные патоморфологи, специализирующиеся в области детской онкологии, исследуют полученные образцы тканей. Результаты патоморфологического исследования помогают в постановке диагноза и в последующей разработке плана лечения. Специалисты Шибы предоставляют пациентам медицинское обслуживание самого высокого качества, что способствует точной диагностике и оптимальному планированию терапии.
Определение стадии нейробластомы
После выявления нейробластомы врачам необходимо определить масштабы распространения опухоли. Наши специалисты собирают информацию, полученную в результате диагностических исследований, и, при необходимости, могут назначить дополнительные тесты для определения стадии заболевания. Это помогает оценить степень тяжести злокачественного процесса и понять, каков прогноз.
Стадия I
Нейробластома I стадии характеризуется единичной локализованной опухолью, которую можно полностью удалить хирургическим путем. Поражение лимфоузлов и отдаленных органов отсутствует. Прогноз при нейробластоме I стадии в целом благоприятный, высока вероятность успешного лечения и долгосрочной выживаемости.
Стадия IIA
Нейробластома IIA стадии – это опухоль, которая распространилась в близлежащие лимфоузлы на той же стороне тела, что и первичная опухоль. Однако саму опухоль все еще можно полностью удалить хирургическим путем. Прогноз при нейробластоме IIA стадии зависит от ряда факторов, таких как возраст пациента и особенности опухоли.
Стадия IIB
Нейробластома IIВ стадии – это опухоль, которая распространилась в близлежащие лимфоузлы на противоположной стороне тела от первичной опухоли. Как и при IIA стадии, опухоль все еще можно полностью удалить хирургическим путем. Прогноз при нейробластоме IIВ стадии зависит от ряда факторов, таких как возраст пациента и особенности опухоли.
Стадия III
Нейробластома III стадии – это опухоль, которая распространилась за пределы первичной локализации, проникла в близлежащие структуры или пересекла среднюю линию тела. Полное хирургическое удаление опухоли затруднено из-за ее размеров и поражения окружающих тканей. Прогноз при нейробластоме III стадии зависит от ряда факторов, таких как возраст пациента, расположение и размеры опухоли, а также возможность ее хирургического удаления.
Стадия IV
Нейробластома IV стадии – это опухоль с отдаленными метастазами в костях, костном мозге, печени или других органах. Первичная опухоль может быть операбельной или нет. Нейробластома IV стадии имеет более высокий риск и менее благоприятный прогноз, что требует комплексного и агрессивного подхода к лечению.
Стадия IVS
Нейробластома IVS стадии поражает в первую очередь младенцев. Это опухоль, которая поразила определенные органы – печень, кожу или костный мозг. Несмотря на наличие метастазов, общий прогноз при нейробластоме IVS стадии в целом благоприятный, особенно у детей в возрасте до одного года.
Рецидив нейробластомы
Рецидив – это повторное появление болезни после лечения. Рецидив нейробластомы может быть местным, в области первичной локализации опухоли, или на отдаленных участках. Лечение рецидива нейробластомы зависит от ряда факторов, таких как время возникновения симптомов, степень распространения болезни и ответ на предыдущую терапию.
Врачи Медицинского центра Шиба обладают большим опытом в определении стадии нейробластомы на основе вышеописанных классификаций. Точное стадирование имеет решающее значение для разработки наиболее подходящего плана лечения и оптимизации шансов на успех. Благодаря междисциплинарному подходу каждый пациент нашей больницы получает индивидуальный уход и персонализированное лечение с учетом стадии и особенностей нейробластомы.
Группы риска нейробластомы
На основании ряда диагностических факторов опухоли присваивается группа риска – группа низкого риска, среднего или высокого.
Нейробластома низкого риска
Нейробластома низкого риска относится к подгруппе нейробластом с благоприятным прогнозом. Как правило, это локализованная опухоль I или II стадии небольших размеров у детей в возрасте до одного года. Нейробластома низкого риска имеет благоприятные биологические характеристики, например, низкий уровень некоторых маркеров или благоприятная гистология. Лечение нейробластомы низкого риска может включать в себя наблюдение, хирургическое удаление опухоли или минимальную химиотерапию. Общая выживаемость при нейробластоме низкого риска высока, как и вероятность длительной ремиссии и излечения.
Нейробластома среднего риска
Нейробластома среднего риска – это группа опухолей с промежуточными характеристиками, между нейробластомой низкого и высокого риска. Сюда входят некоторые опухоли II и III стадии, а также опухоли со специфическими генетическими или биологическими особенностями. Прогноз при нейробластоме среднего риска зависит от таких факторов, как возраст пациента, характеристики опухоли и ответ на терапию. Лечение может включать в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение и таргетную терапию. Для получения наилучших результатов лечения нейробластомы среднего риска требуются индивидуальные программы терапии и тщательное медицинское наблюдение за пациентом.
Нейробластома высокого риска
Нейробластома высокого риска – это наиболее агрессивная и трудноизлечимая форма заболевания. Особенности этих опухолей включают в себя неблагоприятную гистологию, амплификацию гена MYCN и другие генетические аномалии, ассоциирующиеся с агрессивным течением болезни. Кроме того, это опухоли IV стадии. Нейробластома высокого риска требует интенсивного комбинированного лечения, включающего в себя хирургическое вмешательство, высокодозную химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток. Прогноз при нейробластоме высокого риска зависит от таких факторов, как возраст пациента, ответ на терапию и наличие специфических генетических маркеров. Несмотря на трудности, научный прогресс и передовые протоколы лечения продолжают улучшать результаты терапии нейробластомы высокого риска.
Диагностика нейробластомы в Шибе
В заключение следует отметить, что в диагностике, стадировании и определении группы риска нейробластомы специалисты Медицинского центра Шиба применяют комплексный пациент-ориентированный подход. Команда высококвалифицированных врачей больницы – онкологов, детских онкологов, радиоонкологов, патоморфологов и других специалистов – работает в тесном сотрудничестве для обеспечения точных и слаженных действий. Высокотехнологичное оборудование и передовые методы визуализации позволяют нам получать своевременные и точные результаты на протяжении всего процесса – от первичной диагностики до определения стадии заболевания и группы риска.
Врачи Шибы предоставляют новаторские, персонализированные методы лечения нейробластомы пациентам со всего мира. Наша больница является крупнейшим медицинским центром на Ближнем Востоке, предоставляющим передовые медицинские услуги каждому пациенту. Мы принимаем всех, включая самые сложные и редкие случаи. Наши медицинские бригады работают в тесном сотрудничестве для обеспечения наилучших результатов. Мы готовы помочь на протяжении всего процесса – от вашего первого обращения до долгосрочного последующего наблюдения. Если у вас или у близкого вам человека диагностирована нейробластома, или вы хотите получить второе медицинское мнение, мы рекомендуем проконсультироваться с нашими опытными специалистами по ведению пациентов.
Запросить консультацию
Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время: