Педиатрический ХМЛ: дети и подростки | Шиба
Хронический миелоидный лейкоз (или хронический миелолейкоз, ХМЛ) – это редкое онкологическое заболевание крови. ХМЛ развивается, когда незрелые лейкоциты в костном мозге, известные как миелоидные клетки, начинают бесконтрольно расти и делиться.
Когда это происходит, миелоидные клетки вытесняют здоровые зрелые клетки крови, что приводит к ряду осложнений. Точная причина чрезмерной выработки лейкоцитов пока не установлена, однако медики знают, что это связано с генетической мутацией, известной как филадельфийская хромосома.
Как правило, хронический миелоидный лейкоз поражает взрослых, и очень редко детей. ХМЛ составляет около 3% всех случаев лейкоза, диагностируемых у детей.
В течении болезни выделяют три основные фазы: хроническая фаза, фаза акселерации и бластный криз.
Это заболевание имеет очень своеобразные характеристики. Для лучшего понимания ХМЛ необходимо рассмотреть симптомы болезни и доступные варианты лечения.
Признаки и симптомы педиатрического ХМЛ
Хронический миелоидный лейкоз проявляется множеством симптомов как у взрослых, так и у детей. Поскольку заболевание диагностируется у детей редко, то важно помнить, что симптомы варьируются от пациента к пациенту, а иногда совершенно отсутствуют.
Наиболее распространенные симптомы ХМЛ у детей:
- Постоянная беспричинная усталость и слабость в любое время суток. Это мешает ребенку заниматься повседневными делами и вести нормальную жизнь.
- Появление синяков даже при незначительном воздействии.
- Необъяснимая боль в костях по всему телу, особенно в конечностях.
- Чрезмерная потливость и озноб по ночам, что зачастую мешает ребенку спать.
- Необъяснимая значительная потеря веса.
- Боль и дискомфорт в животе.
- Бледность, вызванная анемией и нарушением уровней других показателей крови.
- Высокая температура, которая не спадает.
Важно помнить, что эти симптомы характерны не только для ХМЛ. Поэтому если у ребенка наблюдаются эти симптомы, это еще не значит, что у него хронический миелоидный лейкоз.
Диагностика педиатрического ХМЛ
Наличие вышеупомянутых симптомов не означает, что у ребенка ХМЛ, но его необходимо отвести к врачу для обследования и постановки диагноза.
При подозрении на ХМЛ врачи назначают следующее обследование:
Анализы крови
При подозрении на лейкоз необходимо сделать анализы крови. Врач направит пациента на два типа анализов:
- Общий анализ крови (ОАК) с дифференцированным подсчетом лейкоцитов для определения уровней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. При ХМЛ количество лейкоцитов повышено, а эритроцитов понижено.
- Мазок периферической крови: образец крови окрашивают специальным красителем и затем исследуют под микроскопом. Этот анализ дает информацию о количестве, типе, форме и размере клеток крови. Так врачи узнают, присутствуют ли в образце крови незрелые клетки крови (бластные клетки), и если да, то сколько.
Аспирация и биопсия костного мозга
Аспирация и биопсия костного мозга проводятся с целью выявления нарушений его функции. Костный мозг состоит как из жидкого, так и из твердого компонентов. При аспирации осуществляется забор жидкости, а в ходе биопсии – твердой части.
Затем патоморфолог исследует полученные образцы под микроскопом и проверяет на наличие лейкозных клеток.
Проточная цитометрия
В ходе проточной цитометрии проводится исследование лейкозных клеток – бластов. В рамках исследования используются флуоресцентные метки, а клетки подвергаются воздействию специального лазера и начинают излучать свет.
Затем компьютер анализирует параметры свечения, что позволяет врачам охарактеризовать частицы и клетки крови.
Визуализационная диагностика
Лейкоз – это рак крови, однако он может распространяться и поражать различные органы. Для оценки масштабов распространения заболевания проводится визуализационная диагностика. Вот несколько исследований, на которые может направить врач:
- КТ. КТ использует рентгенологические технологии для получения изображений внутренних органов в поперечном срезе. Полученные изображения показывают, увеличена ли печень, селезенка или лимфатические узлы.
- МРТ. МРТ – это визуализационное исследование, которое создает поперечные изображения костей, кровеносных сосудов, органов и тканей пациента с помощью явления ядерного магнитного резонанса.
- УЗИ. Ультразвуковая визуализация использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних органов и тканей. Это исследование помогает определить, распространился ли ХМЛ в головной мозг, почки, селезенку или печень.
Назначьте консультацию
Медицинский центр Шиба предоставляет пациентам со всего мира инновационные, персонализированные методы лечения. Это крупнейший комплексный медицинский центр на Ближнем Востоке, который обеспечивает высокое качество медицинской помощи для всех пациентов. Мы принимаем всех, включая самые редкие и сложные случаи. Наши медицинские бригады работают сообща, чтобы обеспечить наилучшие результаты терапии. Мы всегда готовы помочь – от первого обращения и до последующего долгосрочного наблюдения.
Запросите консультацию, и специалист по ведению пациентов клиники Шиба свяжется с вами в ближайшее время:
Запросить консультацию
Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время: