Хорошую реакцию на терапию отметили профессор Шамгар Бен-Элиягу, нейробиолог, специализирующийся на психонейроиммунологии на факультете нейробиологии им. Сагола в Тель-Авивском университете, и профессор Одед Замора с медицинского факультета им. Саклера Тель-Авивского университета, который руководил исследованием.
Профессор Бен-Элиягу заявил: “Этот терапевтический подход снизил уровни маркеров метастазирования в опухолевой ткани и уменьшил риск рецидива заболевания. Мы искали самые безопасные и дешевые препараты, способные снизить стрессовую и воспалительную реакцию организма на хирургическое вмешательство, чтобы сделать качественное и эффективное лечение более доступным”.
Первый шаг при раке толстой и прямой кишки – это операция по удалению опухоли. К сожалению, при этом виде онкологии риск послеоперационного метастазирования при заболевании на ранней стадии остается высоким и составляет 35%.
Профессор Бен-Элиягу объясняет это как физическим, так и психологическим напряжением, связанным с операцией: “Эмоциональный стресс в период ожидания операции, напряжение и воспалительные реакции, возникающие в организме во время самой операции, период физического восстановления и, наконец, последующая тревога по поводу рецидива рака – все это негативно влияет на способность организма бороться с метастатическими процессами”.
16 из 34 пациентов, участвовавших в исследовании, принимали препарат Пропранолол (Deralin), который снижает кровяное давление и уменьшает беспокойство, и Этодолак (Etopan), который предотвращает боли и воспаление. Остальные получали плацебо. Лечение, начавшееся за пять дней до операции и продолжавшееся всего 20 дней, почти не имело побочных эффектов.
Гормоны, выделяемые в организме после операции, вызывают стрессовую и воспалительную реакцию, провоцируя выброс простагландинов и катехоламинов. Эти гормоны подавляют антиметастатическую иммунную активность, увеличивая вероятность развития метастазов.
Профессор Бен-Элиягу пояснил: “Эти гормоны помогают раковым клеткам, которые остаются в организме после операции. В результате воздействия этих гормонов раковая ткань становится более агрессивной и метастазирующей. Хорошая новость заключается в том, что мы знаем, как лечить эмоциональный стресс и воспаление с помощью легкодоступных препаратов”.
Через пять лет только у одной восьмой (12,5%) пациентов, получавших комбинацию препаратов, развились метастазы, в то время как в контрольной группе метастазы появились у половины пациентов.
Результаты исследования были опубликованы в Европейском журнал по вопросам хирургической онкологии. Статья называлась “Влияние приема ЦОГ-2 и бета-адренергических ингибиторов в периоперационный период на 5-летнюю выживаемость без признаков заболевания при колоректальном раке: пилотное рандомизированное контролируемое исследование по предотвращению метастазов в толстой кишке (COMPIT)”. В это же время ученые опубликовали обзор основных теоретических положений и руководящих принципов клинического исследования в журнале Nature Reviews Cancer под названием “Стресс и рак: механизмы, значение и будущие направления действий”.
Полученные результаты являются предварительными, но профессор Бен-Элиягу и профессор Замора настроены оптимистично, поскольку, несмотря на ограниченный масштаб, результаты имеют статистическую значимость. В настоящее время ученые занимаются поиском финансирования для проведения крупномасштабного клинического испытания, чтобы подтвердить результаты и как можно скорее начать применять их на практике.
