Подробная информация о лимфоме Ходжкина

Запросить консультацию

Хотите проконсультироваться со специалистом о вашем заболевании или о медицинских услугах нашего центра? Персонал Департамента медицинского туризма Шибы с радостью окажет вам всю необходимую помощь. Чтобы продолжить, нажмите на нужную кнопку.
Поиск
Подробная информация о лимфоме Ходжкина

Лимфома Ходжкина: симптомы, причины и факторы риска | Шиба

Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина) названа в честь доктора Томаса Ходжкина, который в 1832 году сделал новаторское открытие – он диагностировал несколько случаев рака, возникающего в лимфоузлах. Это заболевание встречается относительно редко (ежегодно диагностируется около 9000 случаев) и является разновидностью рака, поражающего в первую очередь лимфатическую систему, а именно лимфоциты. Лимфоциты – это специализированные клетки, которые обеспечивают выработку антител, защищающих организм от чужеродных элементов, таких как вирусы и бактерии. При лимфоме Ходжкина определенный тип зрелых В-клеток становится злокачественным, трансформируясь в клетки Рида-Штернберга. Эти клетки демонстрируют аномальную модель роста, характеризуются необычно большим размером и наличием более одного ядра.

Типы лимфомы Ходжкина:

Классическая лимфома Ходжкина характеризуется наличием как клеток Ходжкина, так и клеток Рида-Штернберга. Четыре подтипа болезни классифицируются на основании отличительных характеристик и поведения вовлеченных клеток.

  • Нодулярный склероз: на долю нодулярного склероза приходится около 70% случаев классической лимфомы Ходжкина. Болезнь поражает в основном молодых людей и характеризуется наличием фиброзных тяжей в лимфоузлах. Нодулярный склероз хорошо поддается лечению.
  • Смешанно-клеточный вариант лимфомы Ходжкина: этот тип составляет около 20-25% всех случаев классической лимфомы Ходжкина и, как правило, диагностируется у детей, пожилых людей, пациентов с ВИЧ-инфекцией или вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).
  • Лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами: встречается относительно редко и составляет 5% случаев классической лимфомы Ходжкина. Болезнь характеризуется малым количеством здоровых клеток в лимфоузлах и большим количеством клеток Рида-Штернберга. Обычно развивается у пожилых и людей с ВИЧ-инфекцией.
  • Лимфома Ходжкина с лимфоидным истощением: самый редкий тип лимфомы Ходжкина, который зачастую диагностируется на поздних стадиях.

Помимо классических типов лимфомы Ходжкина, существует редкий подтип, известный как нодулярная лимфома Ходжкина с лимфоидным преобладанием (НЛХЛП). НЛХЛП характеризуется преобладанием лимфоцитов, называемых “попкорн-клетками”, которые являются разновидностью клеток Рида-Штернберга. НЛХЛП обычно поражает небольшой процент пациентов с лимфомой Ходжкина, особенно в возрасте от 30 до 50 лет, составляя около 5% случаев в этой возрастной группе. К счастью, показатели излечения от НЛХЛП высокие, а риск прогрессирования в более агрессивную форму неходжкинской лимфомы минимальный.

Стадии:

Специалисты Шибы применяют самые современные методы для определения стадии лимфомы Ходжкина. Обследование включает в себя физикальный осмотр, визуализационную диагностику, анализы крови и иногда исследование костного мозга.

  • Стадия I: клетки лимфомы присутствуют в одной группе лимфоузлов или в одном экстралимфатическом органе.
  • Стадия II: клетки лимфомы присутствуют в двух или более группах лимфоузлов, расположенных по одну сторону диафрагмы, либо в лимфоузле и прилегающем экстралимфатическом органе по одну сторону диафрагмы.
  • Стадия III: клетки лимфомы присутствуют в группах лимфоузлов над диафрагмой и под ней, включая возможное поражение экстралимфатического органа или селезенки.
  • Стадия IV: на этой стадии наблюдается обширное поражение экстралимфатических органов и близлежащих лимфоузлов клетками лимфомы, либо болезнь поражает один орган и отдаленные лимфоузлы.

Причины и факторы риска:

Лимфома Ходжкина является следствием мутации ДНК в лимфоцитах, что приводит к неконтролируемому росту злокачественных клеток. Когда количество злокачественных лимфоцитов превышает количество здоровых, это приводит к неспособности организма защищаться и противостоять инфекциям.

Точная причина возникновения лимфомы Ходжкина остается неизвестной, однако выявлено несколько факторов риска, повышающих вероятность развития болезни:

  • Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), которое вызывает мононуклеоз. ВЭБ инфицированы многие, однако лимфома Ходжкина развивается лишь в некоторых случаях.
  • Лимфома Ходжкина чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте 15-29 лет и у пожилых людей в возрасте 75-79 лет.
  • Лимфома Ходжкина несколько чаще встречается у мужчин.
  • Люди с ослабленной иммунной системой, а также те, кто принимает иммунодепрессивные средства в рамках лечения аутоиммунных заболеваний, подвержены более высокому риску развитию лимфомы Ходжкина.

Симптомы:

Первым признаком лимфомы Ходжкина является, как правило, увеличение одного или нескольких лимфоузлов шеи, верхней части груди, подмышечных впадин, брюшной полости или паха. Следует отметить, что увеличенные лимфоузлы, как правило, безболезненны.

Существуют особые признаки и симптомы, которые дают важную информацию о характере заболевания и его стадии, особенно при наличии аномалий В-клеток.
В-симптомы включают в себя:

  • Устойчивую высокую температуру,
  • Обильное потоотделение по ночам,
  • Необъяснимую потерю веса, не связанную с изменениями в питании или занятиями спортом.

Дополнительные симптомы, связанные с лимфомой Ходжкина:

  • Постоянная беспричинная усталость;
  • Кашель и одышка, особенно если увеличенные грудные лимфоузлы оказывают давление на дыхательные пути;
  • Зуд, особенно после купания или употребления алкоголя;
  • Плохой аппетит;
  • Боль или вздутие живота;
  • Ощущение сытости, часто связанное с увеличением селезенки.

Диагностика:

Точный диагноз дает информацию о подтипе заболевания и масштабах его прогрессирования, а также является основой оптимальной программы лечения. Диагностика лимфомы Ходжкина – сложный процесс, поэтому разумно обратиться за вторым мнением к опытному гематопатологу, специализирующемуся на заболеваниях крови и костного мозга.

В начале диагностического процесса врач собирает сведения об истории болезни и проводит подробную беседу о симптомах. Затем следует тщательный физикальный осмотр, в ходе которого врач оценивает размеры шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, а также проверяет размеры печени и селезенки.

После первоначальной оценки может потребоваться взятие биопсии для окончательного подтверждения наличия лимфомы Ходжкина. Как правило, проводится эксцизионная биопсия, при которой осуществляется полное хирургическое удаление лимфоузла. Эта процедура относительно проста и, если лимфоузел расположен близко к поверхности кожи, проводится под местной анестезией. Тем не менее, для удаления лимфоузлов, расположенных глубже в грудной клетке или брюшной полости, может потребоваться седация.

Гематопатолог, специалист по болезням крови, тщательно изучит полученный образец, поставит окончательный диагноз и определит подтип заболевания. Эта информация будет использоваться при разработке индивидуальной программы лечения с учетом особенностей каждого конкретного случая.

Лечение:

Лимфома Ходжкина – это агрессивный вид рака, который может метастазировать по всему телу. Тем не менее, болезнь хорошо поддается лечению. Терапевтический процесс непростой – организм подвергается значительной нагрузке в зависимости от стадии и степени прогрессирования рака, но надежда есть. Многопрофильная команда онкологов Шибы работает сообща для разработки индивидуальных программ лечения лимфомы Ходжкина, принимая во внимание подтип заболевания, возраст пациента, общее состояние его здоровья и другие важные аспекты.

Принимая во внимание обстоятельства и показания вашего случая, лечащий врач составит план лечения, который может включать в себя химиотерапию, таргетную терапию, облучение и, в некоторых случаях, пересадку костного мозга.

Медицинская команда онкологов, гематологов, гематопатологов и онкологов-радиологов Шибы практикует комплексный подход в лечении лимфомы. Наряду с качественным лечением, мы уделяем особое внимание поддержанию качества жизни пациента на должном уровне на протяжении всего терапевтического процесса. Для удовлетворения потребностей пациентов Шиба предлагает широкий спектр дополнительных услуг, включая консультации психологов и социальных работников. Кроме того, мы предлагаем нетрадиционные методы лечения и консультации по питанию для сохранения хорошего самочувствия и обеспечения целостного подхода к терапии.

Прогноз:

Прогноз при лимфоме Ходжкина описывает предполагаемое течение заболевания, а также вероятность выздоровления или рецидива. Заболевание делится на три подгруппы, каждая из которых имеет свои прогностические факторы:

Ранняя стадия, благоприятный прогноз: в эту подгруппу входят случаи лимфомы Ходжкина I и II стадии без неблагоприятных факторов риска.

Ранняя стадия, неблагоприятный прогноз: в эту подгруппу попадают случаи лимфомы Ходжкина ранней стадии (I и II) с определенными факторами риска, среди них:

  • Массивное поражение опухолью: наличие крупной опухоли в грудной клетке или наличие лимфоузла размером более 10 см.
  • Поражены три и более лимфоузла.
  • B-симптомы: высокая температура, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.
  • Экстранодальное распространение: поражение органа вне лимфатической системы.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 50 и выше.
  • Из-за факторов риска при неблагоприятном прогнозе на ранней стадии может потребоваться более интенсивное лечение.

    Прогрессирующая стадия: в эту подгруппу входят случаи лимфомы Ходжкина III и IV стадии. Прогноз варьируется в зависимости от следующих факторов:

  • Пол: у мужчин прогноз менее благоприятный.
  • Возраст: у людей старше 45 лет прогноз менее благоприятный.
  • Стадия IV: обычно прогноз неблагоприятный.
  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Низкий уровень альбумина.
  • Высокий уровень лейкоцитов.
  • Аномальное количество лимфоцитов (либо слишком низкое, либо слишком высокое).
  • Эти факторы влияют на интенсивность лечения и общий прогноз для пациентов с лимфомой Ходжкина на прогрессирующей стадии. Важно отметить, что прогресс в области медицинских исследований и инновационные варианты лечения улучшили общий прогноз для многих пациентов. Точное стадирование, оценка рисков и персонализированные программы лечения играют решающую роль в достижении наилучших возможных результатов. Пациенту рекомендуется обсудить свой случай и прогноз с медицинской бригадой, чтобы получить индивидуальные рекомендации и поддержку.

    Борьба с лимфомой Ходжкина – испытание непростое. Лечение может приводить к различным изменениям в организме и доставлять большие трудности. Это может влиять не только на физическое самочувствие, но и на эмоциональное состояние. Более того, эти изменения могут влиять на ваши отношения с окружающими, особенно с близкими родственниками и друзьями.

    Путь к выздоровлению: пациенты с лимфомой Ходжкина делятся своим опытом

    Справиться с физическими и психологическими трудностями, вызванными лимфомой Ходжкина, очень непросто. Пациенты, приезжающие в Израиль из-за рубежа, пользуются преимуществами прогрессивных израильских правил одобрения лекарств, обеспечивающих им доступ к новейшим препаратам и технологиям, недоступным в других странах. Услышать истории пациентов, испытывающих похожие трудности, может помочь вам в вашей борьбе.

    История Айелет Розенберг дает надежду и вдохновение многим пациентам с лимфомой Ходжкина. В возрасте всего 21 года ей пришлось выбирать между спасительным лечением и возможностью иметь детей в будущем. Будучи преисполнена решимости найти решение, она обратилась к профессору Дрору Меирову, заведующему Центром сохранения фертильности в Шибе. Профессор предложил экспериментальный метод лечения – криоконсервацию тканей яичников, которая ранее применялась лишь единожды. После процедуры Айелет прошла курс интенсивной химиотерапии и достигла ремиссии, которая сохраняется по сей день. Встретив своего мужа, женщина снова обратилась к профессору Меирову. Он пересадил ей три из пяти частей сохраненной ткани яичника, и Айелет стала первой женщиной, родившей четверых детей благодаря этому экспериментальному инновационному методу лечения.

    За неделю до серьезного изменения в карьере Георгию поставили диагноз лимфома Ходжкина. Врачи в стране проживания развели руками, поэтому Георгий решил отправиться в Израиль, чтобы пройти лечение в Медицинском центре Шиба. В течение первой недели он прошел медицинское обследование, а затем – четыре курса химиотерапии. Георгий и его родители были поражены, увидев, что все образования в лимфоузлах исчезли уже ко второму ПЭТ-сканированию. На сегодняшний день Георгий проходит плановые обследования каждые несколько месяцев и ведет здоровую и счастливую жизнь студента университета.

    Важно понимать, что эти проблемы – нормальная реакция на серьезное заболевание и непростое лечение. Это абсолютно нормально обращаться за поддержкой и делиться своими чувствами с медицинским персоналом и с близкими людьми. Комплексный подход Шибы к физическому и психическому здоровью пациентов обеспечивает всесторонний уход и помощь в соответствии с вашими потребностями.

    Команда социальных работников, психологов и других специалистов Шибы готова предоставить рекомендации и обеспечить ресурсами, которые помогут вам и вашей семье справиться с любыми трудностями.

    Помните, что вы не одиноки в этой борьбе. Существует множество вариантов поддержки, которые помогут вам адаптироваться к изменениям, вызванным болезнью и лечением.

    Лечение в Израиле дает результаты благодаря передовой медицине и заботливому уходу, который предоставляет многопрофильная медицинская команда, состоящая из самых ярких умов в области медицины.

    Запросить консультацию

    Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время: